症状/原因
什么样的诊断方法
你有吗?
作为吞咽功能的诊断方法,在筛查后,使用[吞咽造影检查(VF)]和[吞咽内窥镜检查(VE)]进行详细诊断。
吞咽对比检查(VF)(吞咽荧光透视检查)
当怀疑吞咽困难或病理未知时,进行吞咽对比测试。这包括让患者在 X 射线透视下吞咽测试含有造影剂的食物,并检查食物如何从口腔、喉咙和食道通过、吞咽过程中的整体运动、是否存在误吸以及是否有食物残留在口腔或喉咙中。
提供者:藤岛一郎
我们不会仅仅因为患者有误食(最难吞咽)而指示患者停止进食,而是为了让孩子有机会尽可能安全地享受食物。熊猫比分网您无法正常吞咽,请改变您的姿势或食物形式,熊猫比分网您能够确认您可以在不吞咽的情况下正常吞咽(最佳吞咽),请尝试通过尽可能通过嘴进食来恢复吞咽功能。这称为诊断治疗。
熊猫比分网某些食物残留在喉咙里,不要继续吃同样的食物,而是可以通过交替吃已确认可以食用而不被吞咽的食物(例熊猫比分网冻或浓水)来清理喉咙并减少意外误吸的风险。
熊猫比分网您不小心吞下,请确保您可以自行咳出。必须特别小心,因为即使吞咽也可能根本不会窒息。在这种情况下,我们会通过指导患者剧烈咳嗽来评估患者是否能够自行咳出,或者是否可以在没有其他人的帮助下吸痰或呼吸理疗的情况下咳嗽,这些信息对于日常饮食指导和喂养训练很有用。熊猫比分网您没有设备,请询问有设备的医院。
吞咽内窥镜检查 (VE)(吞咽视频内窥镜检查)
它比吞咽对比测试更容易,可以在家中或床边进行。使用通过鼻子插入的薄而柔软的纤维镜来观察喉咙。检查喉咙是否脏污,并检查喉咙的运动情况(是否有肌肉无力或声带或咽部肌肉麻痹)。熊猫比分网喉咙脏了,首先要彻底护理口腔和喉咙,小心地吸出喉咙里积聚的唾液。熊猫比分网残留咽部有左右差异,可能是由于咽部麻痹所致。
由藤岛一郎提供
为了进一步研究,检查喉部的感觉(会厌和杓状软骨)也很有用。之后,我们实际上会要求患者吃食物并检查他或她是否吞咽良好以及是否有任何误吸或残留物。熊猫比分网吞咽能力正常,吞咽瞬间屏幕会发白光,无法详细观察。即使无法观察吞咽瞬间,也可以直接观察和评估食团在喉咙中是否结块以及哪些食物容易残留,提供有用的信息。
熊猫比分网吞咽瞬间没有观察到白斑,则可以确定吞咽力较弱。另一种方法是吞咽蓝色液体以评估是否有误吸以及是否残留在咽部(咽部间隙)。与吞咽对比测试一样,我们考虑在吞咽困难时如何改善吞咽,并以互补的方式进行每项测试,同时牢记盲点。
说明视频
博士。兵藤“吞咽内窥镜(VE)检查的评分评估与利用”讲座
(现任细木医院听力吞咽中心主任、耳鼻咽喉科主任)