熊猫足球比分预测说明书¹⁾指出，作为减少给药期间肾毒性的补液方法，从给药前到给药完成后10小时内总共应更换2,500至5,000mL液体。这种长期大容量补液方法（表 1）不可避免地需要住院治疗。

然而，除了止吐疗法的进步之外，日本和海外还引入了少量补液（短时间补水）方法（表 1）的用处¹⁾参考最新的《癌症药物治疗期间的肾脏疾病治疗指南》，“只有被认为适合短时间水化方法的患者才应进行短时间水化。”这导致了短时间水化方法的传播，现在许多机构都在实行。

2024年修订的《熊猫足球比分预测给药时短水合方法指南》（以下简称《指南》）第2版（2024年）评估和审查了多个新出现的证据，内容更符合当前临床实践。

1) 熊猫足球比分预测静脉注射液 10mg/25mg/50mg“Marco”说明书 2023 年 11 月修订（第一版）

表1 熊猫足球比分预测给药大容量补液法与短时间补液法的比较

*1：根据 2023 年 11 月修订的熊猫足球比分预测静脉注射液 10mg/25mg/50mg“Marco”说明书（第一版）创建

*2：由日本肺癌学会指南审查委员会/日本临床肿瘤学会指南委员会创建：熊猫足球比分预测给药短水合方法指南第二版（2024 年）。 （第 6 页）

《2022年癌症药物治疗肾损害治疗指南》（以下简称《指南》）中进行定性系统评价的五项研究^2～6)均为大剂量熊猫足球比分预测（≥50mg/m²）是一项小型单臂干预研究，评估给药中短期水合作用的安全性，而不是随机对照试验。然而，肾功能不全的发生率和由于与该药物相关的胃肠道疾病而需要额外补液的比率观察到一致性，当所有病例合并时，分别为 36% 和 194%⁷⁾综上所述，强烈推荐短期补液法作为补液方法，以减少成人用药期间的肾功能障碍。

另一方面，短期补液法在大约 20% 的病例中需要因胃肠道疾病而额外补充液体，因此仅应考虑在能够确保适当治疗环境并能够处理紧急情况的设施中实施。此外，它还指出，“对于一般情况良好、器官功能可以耐受短期补液的患者，应根据患者的价值观、喜好和设施条件，事先与患者协商后决定是否进行大量补液或短期补液。”

在美国，国家综合癌症网络（NCCN）制定并发布了与癌症治疗相关的指南，NCCN 还编制了有关抗癌药物给药方法的某些建议。⁸⁾NCCN模板建议对于许多癌症，如非小细胞肺癌、小细胞肺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、卵巢癌、恶性胸膜间皮瘤、胆道癌、头颈癌、胃癌、食道癌、宫颈癌和骨肉瘤等，采用至少1L和至少2小时的短时间水化方法。补液的一个例子是在熊猫足球比分预测给药前后以每小时 250 至 500 mL 的速度给予含有 20 mEq/L 氯化钾和 8 mEq (1 g)/L 硫酸镁的盐水溶液，总计 1,000 至 3,000 mL。

另一方面，在日本它是一本“手册”⁹⁾中，短时间补水方法中包括的补液内容为包括生理盐水的补液(总共1,500至2,500mL，3小时至4小时30分钟)、熊猫足球比分预测施用时间(1小时施用)、口服补充。液体（当天熊猫足球比分预测给药结束时约 500 至 1,000 mL）、镁（总计超过 8 mEq）和强制利尿剂（静脉注射约 150 至 300 mL 20% 甘露醇或 20 mg 呋塞米）。另外，实际的管理方法是表 2也提到了供参考。此外，《指南》中的短水合方法被定义为比熊猫足球比分预测说明书中描述的“更低容量和更短的水合方法”，并且是本指南中定义的给药方法。

此外，《指南》指出，短期补液方法应包括口服补液（当天熊猫足球比分预测给药结束时约500至1000mL）。表 2的施用实施例2至4中给出了相同的描述。表 2的情况1中，没有规定喝水，但这是我们医院的治疗方案，稍后会解释。报告称第 2-3(4) 天进行了 1,000mL 或更多口腔补液的设施，并在第二天及之后^10～12）设施报告未补充口腔液体¹³⁾

表2 短时间水合给药的示例

有关短水合方法的信息，请参阅随附文档¹⁾指出“参考最新的《癌症药物治疗期间的肾脏疾病治疗指南》，仅对认为适合短期水化方法的患者进行短期水化，并且并非对所有患者进行。安装后还需要采取各种预防措施。合适患者的选择、注意事项等在《指南》中有详细介绍。

如上所述，实际使用顺铂短水合法时的具体医疗流程和系统构建应由包括医生、护士和熊猫足球比分预测在内的多学科团队事先讨论，并且每个机构应共享信息。

我们医院正在进行肺癌患者熊猫足球比分预测联合化疗短水合法的II期试验⁴⁾¹⁴⁾已实施。 75mg/m²主要终点是计划接受熊猫足球比分预测给药的患者在第一个周期中肌酐升高 2 级或更高^※的患者比例次要终点是化疗周期数、不良事件和缓解率。

我将向您展示一个实际管理的示例。熊猫足球比分预测治疗非小细胞肺癌（80mg/m²) + 吉西他滨 (1,000mg/m²) 治疗方面，我们联合使用帕洛诺司琼、地塞米松、阿瑞匹坦作为止吐药，并尝试了约4小时完成给药的给药方法，并在第1天补充了1,600mL的液体（表3）。

表3 短时间水合给药示例

第一个周期肌酐升高 2 级或更高，这是参与本研究的 44 名患者的主要终点^※未得到认可，达标标准（44 例中有 36 例在第一个周期出现 2 级或更高肌酐升高）^※)已确认满足。整个治疗期间肌酐增加 1 级^※7例（16%），2级肌酐升高^※观察到 1 例（2%）。 2级肌酐升高^※在第3个周期观察到肌酐水平（治疗前值07 mg/dL，最大值17 mg/dL），但肌酐水平迅速改善，通过减少熊猫足球比分预测剂量，患者能够完成4个周期。除肾功能损害外，3级或以上不良反应包括发热性中性粒细胞减少症2例（5%），厌食、恶心和呕吐各1例（2%）（严重程度分级基于CTCAE v40）。

此外，根据RECIST ver11可判定有反应的患者的有反应率为480%，与使用常规补液方法的各种报告的有反应率相同，表明对抗肿瘤功效没有影响¹⁴⁾。
请注意，2 级肌酐在测试期间有所增加^※

请注意，我们医院目前实施的短时间补水方案是 II 期试验时使用的方案的改进版本。由于20%甘露醇在过饱和溶液中可能会沉淀晶体，目前300 mL 15% D-甘露醇溶液和5% D-山梨醇溶液在45分钟内给药。接下来，关于熊猫足球比分预测给药前后的补液，II期研究时使用1/4盐水溶液，但现在使用起始溶液。

此外，在我们医院，我们没有特别指导患者在熊猫足球比分预测给药当天或第二天喝水。注意不要让孩子喝太多水，因为这可能会导致水分摄入过多并引起低钠血症。如果省略后水化，则使用500mL含钠口服补液。

14) Hidehito Horinouchi 等人：Rinki。 2015年； 69（12）：1018-1024。

短水合方法在许多设施中使用，因为如果有适当的治疗环境，可以在短时间内安全地施用顺铂。
在门诊治疗中，治疗完成后很难实时了解患者的病情，因此比住院管理更重要的是建立医生、护士、熊猫足球比分预测等医务人员之间的密切协作来管理患者的病情。在实施短期水化法的机构中，医务人员分担角色，向患者解释抗癌药物的给药方案、副作用以及饮用水和止吐药的重要性。
一些接受过含顺铂方案短期补水的患者可能会转入门诊治疗并在院外开出口服药物，因此如果保险药房的熊猫足球比分预测能够在当时或在电话随访期间与他们核实，看看他们是否理解医院向他们解释的内容，将会很有帮助。