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临床现场前线临床实践最前沿第2卷
药剂师在熊猫即时比分治疗中的作用以及与保险药房的合作
(结直肠癌药物治疗示例)

一般监督/第2卷:Hironobu Hashimoto博士(国立癌症中心医院药剂科主任)

临床实践第一线第2卷
药剂师在熊猫即时比分治疗中的作用以及与保险药房的合作
(结直肠癌药物治疗示例)

发布日期:2022 年 9 月 16 日
监督教师职称更新日期:2023 年 4 月 20 日

癌症药物治疗需要团队医疗护理,包括支持性护理,其中多个专业人士发挥各自的专业知识。这次,我们采访了国立癌症中心医院药剂科的桥本博信医生,就结直肠癌药物治疗中熊猫即时比分治疗的风险评估、对患者的解释和指导、以及与保险药房的合作等话题进行了对话。

熊猫即时比分治疗的风险评估


先生桥本博信
国立癌症中心医院
药剂部经理

熊猫即时比分治疗的风险评估和熊猫即时比分药物的正确使用基本上是基于熊猫即时比分药物的正确使用指南。然而,日本的指南会在很长一段时间内进行修订,因此通常会根据 ASCO(美国临床肿瘤学会)和 NCCN(国家综合癌症网络)制定的指南以及新的临床试验结果做出决定。关于大肠癌的药物治疗,日本与其他国家没有太大差异,因此在大肠癌的支持治疗方面,根据正确使用熊猫即时比分药的指南,适当使用熊猫即时比分药。

团队医疗
药剂师的角色

在我们医院,熊猫即时比分治疗是由一个团队进行的。药剂师在开始药物治疗之前负责提供解释并检查副作用。对于熊猫即时比分治疗,我们从制定方案的阶段就参与其中,以确保医生在选择治疗药物时不会出现差异,避免使用药物时出现混乱。然而,无法控制恶心的患者需要根据个人情况进行治疗。我相信我在团队中的角色是在查房期间听取患者的意见,阅读病历中的信息,并根据药剂师作为药物专家的判断向医生提出添加或更改药物的建议。
在我们医院,药剂师提供有关熊猫即时比分疗法的解释。在开始药物治疗之前,我们将解释给药顺序、其含义、作用机制、给药所需时间以及熊猫即时比分药可能出现的副作用。此外,对于门诊患者,我们会询问他们从上次接受输液到治疗当天在家的情况如何。根据这一点,我们可能会建议其他药物。

我认为药剂师参与熊猫即时比分治疗的意义在于副作用的管理。在副作用中,恶心是患者最关心的问题之一,因此很多药剂师都在热切地研究熊猫即时比分疗法,希望能找到解决办法。如果按照指南不能有效控制恶心,我认为药剂师参与的最大好处是通过研究调查、参与支持性护理的管理,在团队医疗中发挥作用。

感觉不适的初步可能性
确认很重要

在解释和指导熊猫即时比分治疗时,我们特别注意确认患者是否容易感到恶心。在此基础上,我们将设计熊猫即时比分药物并提供生活方式指导。例如,如果患者担心抗癌药物可能会让他们感觉不适,这可能会产生影响。首先,我想尽可能减少因预测而带来的不适感。因此,在讲解和指导熊猫即时比分治疗时,我们会检查患者日常生活中是否容易晕车,能否饮酒,女性是否有严重呕吐等。
此外,对于已完成第一次或第二次药物治疗并抱怨即使在尝试各种熊猫即时比分药后仍感觉不适的患者,我们可能会询问他们的背景因素,例如进餐时间不规律或进餐时间,例如不进餐,这可能会影响他们的恶心。

致患者
解释和教学技巧

在我们医院,我们以电子形式出版了多本关于癌症药物治疗的小册子,在向患者进行解释和指导时,我们将熊猫即时比分药物的说明打印出来,以小册子的形式交给患者。对于第一次接受抗癌药物治疗、担心恶心的患者,我会尽量让他们感到焦虑一点,我会说:“大约90%的人如果不使用熊猫即时比分药,就会感到恶心,但如果使用这种熊猫即时比分药,只会减少到20%左右,所以可能不会让你感觉那么难受。”
此外,住院患者和门诊患者的解释方式自然也会有所不同。如果您是住院病人,您每天都可以见到他们,因此您可以小块地分享信息。高度焦虑的患者可能无法一次吸收太多信息。在这种情况下,您将必须提供稍微有限的信息。另一方面,对于门诊患者,我们可能会在他们来医院时检查他们的病情,只告诉他们最重要的副作用,然后在三周后到医院时解释其余的内容。另外,如果您担心的副作用在您下次就诊时出现,我们可能会继续向您提供与之前相同的解释,而不是提供新的信息。通过这种方式,住院和门诊向患者传达的信息量可能有所不同,但无论如何,我们总是尽力理解患者的感受,不给他们增加负担。

间接
方法是熊猫即时比分
可能存在联系

在结直肠癌的癌症药物治疗中,伊立替康等药物与呕吐没有直接关系,但确实会引起腹泻。这种药物在体内发挥作用后,如果当天排出体外,通常不会引起严重的副作用。对于结直肠癌药物治疗特有的副作用,控制便秘非常重要。 5-HT 适用于经常便秘或服用熊猫即时比分药的人3如果您因受体拮抗剂的副作用而出现便秘,我们会注意确保伊立替康快速排泄,以避免间接加剧恶心。具体来说,我们可能建议使用泻药以确保您在输注后第二天有排便。他提出了对策,他说:“如果有任何剩余的药物,它可能会在体内循环并引起更强的副作用,所以我们要防止这种情况发生。”虽然它不能直接缓解恶心,但据信它可以通过抑制腹泻的胃肠道症状间接导致抗呕吐。我相信药剂师的优势在于他们能够从这个角度全面管理支持性护理。

在保险药房、在医院
缩小治疗之间的差距
我希望收集信息

熊猫即时比分药通常在院外保险药房开出。尤其是我们医院,病人来自全国各地。追踪报告用于与保险药房共享信息。如果收到处方的保险药房在与患者交谈后怀疑有副作用,我们会要求患者通过传真向我们发送追踪报告。
由于当地健康保险药房也接受处方,因此我们正在举办在线学习课程以提高认识。学习会每年举办四到五次,每次参加人数在400到500人之间。大多数保险药房都在东京,但我们也有来自农村地区的参与者。
不过,追踪报告目前还没有太多反馈。目前,每月院外处方数量约为 9,000 份,追踪报告数量约为 200 份。追踪报告的普及可能需要一段时间,但我希望它们能够弥合治疗之间的差距。
许多保险药房已经在采取这些措施。例如,一些医院会在患者就诊之日起至下次治疗期间的三周时间内给患者的家中打电话,并将获得的信息反馈给医院。正如我之前提到的,住院和门诊环境之间传递信息的时间和次数存在差异。顺应这一趋势的保险药店数量正在逐渐增多。我对保险药店寄予厚望,希望能够将与患者的关系作为自己的优势。
我特别希望您跟进的是患者与平常有何不同。如果您听到患者感觉“不舒服”,则需要进一步询问,例如患者感觉有多糟糕以及与第一次治疗有何不同。如果难以控制,就得猜测原因。我想听听患者的背景和当时会有帮助的信息。即使您认为您已收到有关您在医院治疗的解释,您实际上可能无法理解它们。如果您能给我们提供有关这些领域的反馈,将会很有帮助。


用于国家癌症中心医院
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另外,使用该药物时请参阅最新的说明书、指南等。

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