北里大学北里研究医院药学部/熊猫体育直播控制室北里大学药学院临床药物研究与教育中心助理教授
小林芳一老师
评论员:
北里大学北里研究医院药学部/熊猫体育直播控制室
北里大学药学部临床药学研究教育中心生物防治系助理教授小林义一
北里大学北里研究医院药学部/熊猫体育直播控制室/医疗安全室及川雄太博士
博士。 Atsushi Hasekawa,纯和海山王医院药剂科副主任
医疗机构熊猫体育直播控制的标准化正在以医疗费用的熊猫体育直播控制改善费的形式推进,但熊猫体育直播控制改善费的计算需要加强机构内的熊猫体育直播预防系统和区域合作。
第10卷,获得熊猫体育直播控制改善奖金的机构的实践举措第2部分,将介绍获得熊猫体育直播控制改善奖金1的机构北里大学北里研究医院和获得奖金2的纯和会山王医院的举措,例如院内查房的创新、教育和培训的实施方法、本地网络的利用实例以及熊猫体育直播控制人力资源的培养。
北里大学北里研究医院药学部/熊猫体育直播控制室北里大学药学院临床药物研究与教育中心助理教授
小林芳一老师
北里大学北里研究所医院药学部/熊猫体育直播管理室/医疗安全管理室
及川雄太老师
纯若海山王医院药剂科副科长
长谷川敦老师
小林 北里研究所医院熊猫体育直播控制组(ICT)每周查房一次照片),我们要求每个病房的链接护士自我评估并提交他们部门的熊猫体育直播控制状态是“成功”还是“差”。ICT根据这些信息检查现场,创建带有照片的报告,并提供具体反馈。该报告也每月提交给熊猫体育直播控制委员会一次,因此信息也与管理员共享。
此外,通过在 AST 会议后举行 ICT 住院查房,我们正在努力减轻会员再次聚会的负担。然而,一次性完成会造成时间限制,因此我们会针对每个病区说:“今天就集中在这一方面。”此外,我们还通过要求病区的护士提前提交一份自我评估表,力求避免片面干预。另一方面,由于ICT活动范围包括医院病房以外的区域,我们每月再抽出一天一次的时间对医院内的各个部门进行检查,重点关注手术室等高风险区域。通过这种有针对性、高效的活动,我们正在努力加强整体熊猫体育直播控制措施。
长谷川在山王医院,基本上每周进行一次院内熊猫体育直播查房,但我们也要求链接护士提前使用检查表进行自我评估,并以此作为现场检查时的参考。医院熊猫体育直播控制委员会每月会议上的信息共享也是如此。
我们医院的ICT每周也有不同的侧重点。基本上有四个职业参与:医生、护士、药剂师和临床检验技术人员。
小林 我们每年举办两次关于正确使用抗生素的培训课程。该活动通过在线系统进行,以提供灵活的时间。
及川 对于应届毕业生和职业中期员工,我们将提供熊猫体育直播控制指南并向他们解释。作为我们协调组织共同理解和方向的努力的一部分,我们创建了一本手册,标准化治疗药物监测 (TDM) 抗生素的剂量设计,并努力确保无论谁负责,剂量设计都是相同的。
小林 2022年10月,我院所在的港区成立了港区熊猫体育直播管理协议会(MICC),港区熊猫体育直播管理协议会(MICC)以区内新增的1个设施为中心。我们与港区医学会和港区合作,与区内的医疗机构和诊所形成了协作系统,并通过举办联合会议和联合培训来努力提高社区的熊猫体育直播应对能力。协作系统中的会议和培训也是熊猫体育直播控制改进的必要条件。
过去三年,我们主要进行联合培训,但未来,我们计划从另外一个设施中选拔几名医生、药剂师和护士,成立一个新的工作组,考虑针对抗菌素耐药性(AMR)的措施。作为先驱,今年1月,我们为医学会举办了主题为“如何在门诊使用抗生素”的讲座。
我们还希望致力于为该地区创建抗菌谱(药物敏感性数据)。由于有很多患者从病区外到港区医院就诊,因此制表方法将是一个未来的问题,但我们相信了解在该地区就诊的患者中检测到的细菌的易感性模式是有意义的。
长谷川 作为二级机构,我们通过向该地区的一级机构提供本院抗生素使用量等数据,为熊猫体育直播控制网络做出贡献,但数据的使用则留给一级机构。我们目前正在考虑如何有效利用从我们自己的设施中的其他设施收到的信息。
小林 我们认识到人力资源开发是一个非常重要的问题。如果所有药剂师都具备传染病方面的专业知识,那就太好了,但这可能不是一个现实的目标,因为药剂师不仅仅从事传染病工作。但是,我想确保一定的知识水平。
药剂师相对擅长根据肾功能调整剂量,即使对于熊猫体育直播性疾病以外的药物也是如此,但当涉及到治疗药物监测(TDM)时,他们往往会感到困难。为了解决这个问题,我们与同时负责 TDM 的及川合作,制作了一份简单的手册,总结了如何设定 TDM 药物的初始剂量和采血时间,并在药房内部召开了说明会。我觉得这加深了我对TDM的理解。
确定抗生素的适用性对于药剂师来说也是一项艰巨的任务。传统药剂师教育中并不经常对患者的传染病状况、致病微生物和病情严重程度进行判断。这种知识很难通过文档来传达,所以从实际案例中学习很重要。抗菌药物管理团队(AST)的药剂师将参加会议,通过讨论和提问,他们将从实际案例中学习,不仅能够了解剂量,还能了解患者的最佳药物选择。如果这样的药剂师的数量逐渐增加,他们也能够将自己的知识传授给其他药剂师。我们正在以这种方式稳步发展人力资源。
及川为了提高传染病知识,我认为有必要由专门从事传染病的资深药师充当路标,为年轻药师提供机会,提供同情指导。我们相信这会增加人们的兴趣并导致未来获得认证。
长谷川 人力资源开发是一个重要问题。我院也是国际健康福利大学的附属医院,提供与该大学合作的培训项目,以及研究生入学和其他认证的全面补贴制度。虽然很容易陷入日常工作中,但我们认为创造一个可以在工作中学习的环境很重要。
小林 熊猫体育直播控制改善费用不仅是药剂师和熊猫体育直播控制部门的问题,也是整个医院的问题,也是影响利润的制度。例如,如果我们认识到抗生素的通报制度是药房部门的任务,那么负担就会集中在药房部门,但在我们医院,我们一致认为这是一个应该由整个医院来处理的任务,所以我们决定了“除非有通知,否则药品不会被发送到病房”的规则,这已经成为我们文化中根深蒂固的。我认为重要的是要本着“为了整个医院,为了整个医院”的理念,在凝聚共识的同时前进。
要实现这一目标,必须得到高层管理人员的理解和支持,但为了获得这种理解,传达信息的人必须具有管理视角,例如“如果我们不执行此操作,将会出现损失”和“如果我们执行此操作,我们会获得多少利润?”以一种引起高层管理人员兴趣的方式。特别是人员配置和预算是无法在现场解决的问题,因此我们认为,在医院内部适当共享信息并促进理解非常重要,这样才能将其视为全院范围的问题。
先生小林义一
当我年轻的时候,我想专门从事医院药剂师的工作,当我尝试各种事情时,我发现了熊猫体育直播控制的作用。另外,我身边有一位熟悉传染病和TDM的优秀高级药剂师,我被他的外表所启发,我希望自己也能以同样的方式发挥积极作用,这促使我加深了我的知识。医院里有北里大学药学部的临床药代动力学教授是一个主要因素,我相信我能够进步是因为我与很多人建立了联系。
先生长谷川敦
当我在大学医院工作时,我经历过万古霉素和氨基糖苷类抗生素等TDM。之后,日本医院药剂师协会引进了熊猫体育直播管理认证药剂师制度,我运用过去的经验接受了挑战,并获得了认证。获得熊猫体育直播控制认证药剂师认证在薪资方面有优惠,因此我们建议年轻药剂师获得该认证。

先生及川雄太
就我而言,由于劳动力短缺,毕业后我就有机会从事许多工作,例如熊猫体育直播控制、化疗、营养支持团队(NST)和压疮护理。当时,我在工作中尝试着找出各种各样的事情要做,但从这些经历中,我产生了成为一名优秀领导者的愿望,不会给我的后辈带来困难。目前