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手机即时比分控制第 2 卷日本ICP模式的前景

指导老师:高知大学医院药学系滨田幸宏教授

日本ICP模式的前景


高知大学医院
教授/药学系主任
先生滨田幸宏

这次,根据上次披露的日本和美国手机即时比分控制药剂师(ICP)的特点,我们将突出两国的优势,并考虑扩大 ICP 的作用并改进适合日本医疗系统的手机即时比分控制。具体来说,我们将讨论日本ICP模式的提出、其效果以及其实现的挑战和解决方案。

目录

日本药剂师工作的变化

近年来,日本的药剂师工作发生了巨大变化。尤其是厚生劳动省的“0402通知”1),现在允许非药剂师配药(表 1),由机器或非药剂师配药的药店数量正在增加,由人工智能(AI)进行记录操作的药店也出现了。因此,药剂师的作用越来越集中在审核和患者护理上。由于这些变化,日本药房运营在人际关怀和机械化方面似乎正在接近甚至超越美国。

手机即时比分控制目标值的设定和评估

日本手机即时比分预防和医疗保健流行病学监测(日本手机即时比分预防和医疗保健流行病学监测),第 1 卷 (J-SIPHE) 中介绍2)是一种监测系统,通过收集和分析日本传染病爆发状况等数据,有助于手机即时比分控制的可视化和量化。因此,建立了一个系统来设定手机即时比分控制目标并评估实现这些目标的进度。设定目标值对于有效推进手机即时比分控制措施至关重要,也是分析当前情况偏差和考虑未来措施的重要元素。这样,日本的手机即时比分控制措施比美国更加可视化和量化,并且可以根据目标实施措施。

ICP作用的扩展及其影响

像美国那样与医生建立平等的地位是日本ICP 的一个重要问题。为了让药剂师和医生能够平等地交换意见并讨论患者的最佳治疗方案,专业之间的相互理解和信任至关重要。近年来,我觉得即使在日本,医生和药剂师之间的平等关系也已经被自然地接受,尤其是在年轻一代中。

如果ICP能够充分发挥其能力,可以期待各种效果。例如,ICP可以识别患者住院时携带的药物,从而可以检查多个医疗机构开出的药物是否重复和相互作用,提高患者药物治疗的安全性。此外,通过支持自带药单输入,也将大大减轻医生的工作负担。(图1、表2)未来,随着电子处方的普及,如果能够对患者的用药史信息进行电子化管理,重复处方的风险将进一步降低。

在传染病的治疗中,ICP 支持医生的判断,可以根据指南设定适当的治疗期,防止住院时间过长,并有可能允许提前出院。

与患者沟通的重要性

与患者的沟通对于ICP非常重要。

如果您增加在病房工作的时间并有更多机会在床边与患者互动,您将能够收集更多有关药物的信息,并根据这些信息向医生建议适当的药物治疗。

此外,ICP 可以使用治疗药物监测 (TDM) 根据血液药物浓度评估患者的用药状态、依从性和饮食影响。如果血液药物浓度偏离预期值,可以通过与患者的沟通来调查原因,并反馈给护士或医生,从而可以根据每个患者的情况进行适当的药物治疗。

安全的临终关怀并减轻传染病专家的负担

在超级老龄化社会中,家庭医疗变得越来越重要。在临终关怀情况下,传染病的风险特别高,因此ICP根据患者的病情和环境提供适当的手机即时比分控制措施的指导,并与医生、护士、护理人员和其他专业人员合作,确保安全的临终关怀。此外,在目前传染病专家短缺的情况下,ICP(PBPM)3)通过提供标准治疗,可以减轻专家的负担。医生也可能欢迎 ICP 的干预,因为它将使专家能够专门治疗疑难病例,例如难治性病例和复发病例。

上面的日本ICP模式我一直在探索,可以说它的前景是光明的。通过扩大ICP的作用,我们有望提高医疗质量,提高运营效率,并为工作方式改革做出贡献。未来,进一步促进专业间的合作,实现以患者为中心的医疗服务将具有重要意义。通过推动ICP积极参与更多机构,日本的医疗保健系统将变得更加高效、更高质量,从而能够为患者提供更好的医疗服务。

1) 役所总公告第 0402 号第 1 号(2019 年 4 月 2 日)关于配药业务的状况(厚生劳动省)https://wwwmhlwgojp/content/000498352pdf(2024 年 7 月发布)

2) 通用手机即时比分控制平台J-SIPHE概述(2024年4月8日修订)
国家研究开发机构_国家全球健康与医学中心、AMR临床参考中心、厚生劳动省委托项目
https://j-siphencgmgojp/files/J-SIPHE%E6%A6%82%E8%A6%81%E8%AA%AC%E6%98%8Epdf(2024 年 7 月查看)

3) 日本医院药剂师协会 HP 如何根据协议顺利进行药物治疗管理 (PBPM) (Ver10) https://wwwjshporjp/activity/guideline/20160331-1pdf(2024 年 7 月访问)

双剂量洗手液预防医院手机即时比分活动的结果

在院内手机即时比分控制方面,由多学科专业人员组成的手机即时比分控制团队制定各种措施以实现共同目标非常重要。这是我过去作为爱知医科大学ICT成员经历过的将洗手液数量加倍的活动的例子,我认为这是最有效的。1)

手部卫生是预防医疗相关手机即时比分的基本且重要的措施之一。爱知医科大学强调团队医疗,医生、护士、药剂师等各个专业共同努力,预防手机即时比分。然而,整个大学的洗手液使用量很低,为每 1,000 名患者 58 件(L/1,000 患者日)。因此,ICT决定从2013年2月至2014年3月针对所有员工开展一项活动,旨在增加洗手液的使用量。具体来说,我们采取了各种措施,例如张贴海报、向各部门分发要求加强手部卫生的信函、安装测量双手消毒次数的装置等。我们还明确了时间表,定期进行监测评估。(图)结果,该活动实施后,洗手液使用量增加至 116(L/1,000 患者日),新 MRSA 检出率从平均每月 25% 下降至 15%(图)我认为这一结果归功于团队医疗护理和该领域持续教育和指导的协作。特别是,现场层面的积极努力被认为是有效的,例如监测每个病房的洗手液使用量,对使用量减少的病房进行单独指导,以及共享有关产ESBL细菌的发生情况的信息。

滨田幸宏等人。环境手机即时比分杂志。 2016年; 31(1):32-35。

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